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第101章 差点被害死落井下石的机会来了(1 / 2)

第一门骨科医术的等级这么低,应该与他没有任何骨外科基础有关。

分离术、吻合术,一获得就是三级,那是因为它们是以切开、缝合、结扎这些基本外科医术为基础,衍生出来的高等医术。

断骨接合术,他是没有任何手术基础的。

他第一次就能接骨成功,一个是天赋很好,另外一个则是世间万法相通。他的四大外科基础医术都已经是主治级别,能让他触类旁通。

接骨时,比真正的新手肯定要强得多。

“骨科是外科医术中一个绕不开的坎,应用场景非常多。我现在获得了这门医术,找机会一点点把它升上去,倒也不错。”

周灿这人做事一向喜欢未雨绸缪。

与其以后做手术四处求人,还不如想办法多学几门医术。

外科手术的领域划分非常精细,全能医生几乎没有。

面对复杂手术,往往都是多学科联合作业。

比如肋骨完全折断,有刺到心脏或其它重要脏器的风险时,有可能需要做开胸固定手术。

这时候往往就是心胸外科与骨科医生一起联合作业。

周灿现在每增加一门医术,将来做手术时需要求人的机会就会少一些。

而且各种医术都有着千丝万缕的联系,相辅相承,多学几门医术,对他的综合医术水平提升,也有着极大好处。

……

“老师,您看指骨接合可以吗?”

“嗯,接得很好,抓紧时间完成后续的手术部分吧!”

许医生满意点头。

第一次就能接得这么好,已属非常不错。

断指再植手术,把病人的指骨接好还只是手术的第一步。

接下来的肌腱缝合、血管吻合、神经吻合,步步都是难关。任何一步没做好,都可能造成断指再植手术失败。

好在周灿已经完全有能力做好它们。

肌腱缝合,考验的主要是缝合、结扎两门医术,以及肌腱修复的相关知识。

住院医中等水平就能完全胜任这项工作了。

周灿的这两门医术全都是主治级别,足以把断掉的肌腱缝得非常好。

近四十分钟后,肌腱、血管全部已经吻合完毕。

通血试验,不到三十秒,断指端就已经出现了一丝红润。

完美。

许医生看到这里,已经非常放心。

笑着回自己那边工作去了。

周灿继续为病人完成后续的神经吻合、缝皮。

经过一个多小时的努力,这台断指再植术总算胜利完成。

他也赚到了多点手术经验值。

还收获了一门骨科医术。

这种稳步提升的感觉特别棒。

一位名医的成长,就是这么一步一个脚印,通过无数台手术与抢救、诊断经验,不断学习,堆积出来的。

手术一台接着一台的继续往下做。

田甜还是时不时的与陆医生、李师师两人闲聊。

她倒是想找周灿聊天,可惜周灿一本正经的工作,压根不怎么搭理。

讨了几次没趣之后,她就转移了聊天目标。

接近下午三点的样子,来了一位外伤缝合的手术病人。下巴摔伤,裂了一道口子,年龄很小,只有九岁半,是个男孩。

脸上依然残留着未干的泪痕。

这个年龄段的孩子,正是上房揭瓦,下地玩泥巴的顽皮阶段。

嬉戏打闹,摔倒受伤那是常有的事。

考虑到缝合的是脸部,又是一个孩子,对缝合要求相对较高。

许医生便把这位病人交给了周灿。

陆医生的缝合太过马虎,万一在孩子下巴上留下难看的疤痕,可能会影响孩子一生。

周灿很早就跟许医生学习过无痕缝合法。

以前因为缝合水平低,没办法尝试。

自从缝合水平升到主治级别后,他就开始找机会尝试无痕缝合法了。

经过实践,以及向许医生的多次请教后,他已经能够做得相当好。

周灿接下这台手术后,先是查看孩子的检查报告。

没有伤及骨头,就只是皮外伤。

还不错。

流血量不算大,说明并未伤及较大的动脉血管。

这个手术只能算是一个非常小的清创合手术。

田甜与李师师正聊得开心。

也不知道她今天怎么那么高兴?

她说今年就能考中级护师,而且希望很大。

一般来说,护士的晋升与医师有所区别。毕业后工作一年可考初级护师,拿到初级护师证后,工作四年可以考中级护师。

她说明年就能考中级护师了,说明最少已经工作五年以上。

难怪乔雨被她欺负得死死的。

“局麻药剂!”

周灿不得不提醒她。

“好的!”

田甜微笑着答应,快速调配麻醉剂,然后递给正在仔细检查孩子伤口的周灿。

由于伤口处有着很多血,有的凝成了块,根本没办法看清伤口的具体情况。

只能等到麻醉后,对伤口做个清洗消毒,才能制定最好的缝合方案。

周灿随手接过配好的麻醉剂,对着孩子的下巴伤口周围注射。

以他主治级的注射手法,打局麻药剂怕是做得比绝大多数主治医生都要更好。

刚打下去没多久,孩子的伤口出血量突然增加。

孩子喊着头痛,胸部不舒服,呼吸也是变得急促。

这可把周灿给吓坏了。

金铭希上次出事故,到现在还受着处罚呢。

“老师,这个孩子打完局麻后,表现多处异常。会不会是麻醉药过敏?”

周灿第一次遇到这种情况,有些慌。

赶紧向那边的许医生求助。

“用药的剂量是多少?”

“20g左右!”

周灿给孩子注射浅表麻醉剂,用量至少减半。

“用的是什么麻醉剂?”

许医生看向田甜。

此刻,田甜表现得很淡定。出了事,护士一般不用担太大责任,都是医生挡在前面。

除非查明是护士的疏忽或错误,那才是护士担主责。

器械护士最大的风险就是参与大手术配合时,没有清点耗材,导致纱布、血管夹之类的东西遗留在病人体内。

做这种小手术,护士出错的概率非常小。

所以田甜表现出事不关己,相当淡定。

“用的丁卡因啊!用生理盐水严格按比例稀释的。”

她回答道。

也就在说话间,孩子的情况急转直下。

任何手术都有风险。

一但发生危险,有时候医生、护士们甚至来不及反应。

此刻的情况极为凶险。

“丁卡因几乎不可能引起剧烈过敏反应,普鲁卡因在使用前才需要做过敏测试。”许医生的眉头皱成了川字。

放权让周灿独立手术,这其实是违反医院规定的。

但是只要他这个当老师的愿意冒这个风险,在程序上倒也能够说得过去。至少法律风险是没有的。

不出事就啥事没有。

民不举,官不究。

可是现在这个孩子的情况如此凶险,就连经验丰富的许医生一时间都不知道问题出在哪。

那也就没办法精准抢救。

时间就是生命。

每耽搁一秒,这个手术病人死亡的风险就会呈倍增加。

细密的汗水从许医生额头冒出,眼神也是极其的锐利,紧紧盯着孩子,观察他的一些症状。

“伤口突然出血量加大?这说明病人的心脏收缩增强了,血压可能升高。立刻给他量一下血压。”

经过测量,190/110Hg,收缩压高得吓人。

突然这么高的收缩压,说明心脏在急剧收缩,泵血能力远超正常水平。

“老师,您说会不会是麻醉剂有问题?”

周灿已经迅速从慌乱中冷静下来。

眼下最重要的不是想着出事故后被停职,甚至判刑。

而是想办法争分夺秒的找出原因,抢救这个孩子。

周灿的诊断能力极强,测试了血压后,联想到前因后果。就是注射了麻醉剂以后才出现的异常。

那肯定是麻醉剂的问题。

“把麻醉剂的药瓶拿给我看看。”

许医生的实力自不必说,也意识到可能是麻醉剂的问题。

田甜立刻蹲下身寻找麻醉剂的药瓶。

就看到她的脸色微微变了一下。

然后从里面拿出一个药瓶。

“喏,这就是那只药瓶。”

她的眼神有些躲闪,脸色也有少许异常。

周灿与她打了这么久的交道,知道这女的是个心机婊。

对她的话,不太相信。

直接绕过手术台,走到那个小垃圾桶前蹲下身。

里面已经扔了不少药瓶。